Si usted sospecha que alguno de nuestros medicamentos le provocó alguna reacción adversa, por favor rellene el siguiente formulario:



  • 2. INFORMACIÓN SOBRE EL MEDICAMENTO SOSPECHOSO:

  • Fechas en que se administró el medicamento
  • 3. FARMACOTERAPIA CONCOMITANTE:

    Favor de indicarnos si tomó algún otro medicamento durante el tratamiento de su enfermedad al mismo tiempo en que se administró nuestro medicamento: